Efectividad de un protocolo de Terapia Física basado en ondas de presiónradial, órtesis, neurodinamia versus ultrasonido, órtesis y neurodinamia sobrela mejoría en la conducción nerviosa en trabajadores diagnosticados con Síndrome de Túnel Carpiano grado leve, en la ciudad de Temuco, entre losaños 2022 al 2023.

Barrera Vega, Luis

Barriga Sepúlveda, Claudio

Cornejo Millahueque, Christopher

Español

2021

El Síndrome del Túnel Carpiano (STC) es una mononeuropatía causada por compresión y tracción del nervio mediano a nivel del túnel carpiano. Su origen es casi siempre idiopático. Dentro de los factores de riesgo asociados al STC están: posturas prolongadas en condiciones extremas de flexión o extensión de muñeca, uso repetitivo de músculos flexores y exposición a las vibraciones. Epidemiológicamente, el STC es la neuropatía por atrapamiento más frecuente presentándose en un 4-5 % de la población, generalmente en adultos en edades de 40 a 60 años. En Chile se realizó un estudio en la ciudad de Santiago en donde 23,7% eran pacientes con STC grado leve. En países occidentales se ha visto un aumento de trastornos musculoesqueléticos relacionados con el trabajo, los que son causados por tensión y movimientos repetitivos causando una sobrecarga de la muñeca. En su fisiopatología, el STC es una combinación de compresión y tracción causados por múltiples mecanismos que interactúan entre sí, los más importantes en la literatura son aumento de la presión dentro del túnel, lesión media en microcirculación nerviosa, compresión mediana del tejido conectivo nervioso e hipertrofia deltejido sinovial. La presentación clínica del STC es dolor en la mano, hormigueo, entumecimiento en la distribución distal del nervio mediano y reducción de la fuerza de agarre y función de la mano. El STC se diagnostica mediante electroneurograma, que es su gold estándar, y el cuestionario de Boston que valora funcionalidad. Actualmente, al realizar una búsqueda sobre terapias físicas como tratamiento del STC en distintas bases de datos EMBASE, MEDLINE, Uptodate, Scielo, Pubmed, Biblioteca Cochrane, literatura gris digitalizada y Google Scholar se obtuvieron como resultados 32 artículos de los cuales se seleccionaron 7 que eran más atingentes, en donde se abría una ventana a futuras investigaciones debido a que los resultados de estos artículos no daban claridad a si las intervenciones mejoraron o no la sintomatología del STC. Dentro de las terapias mencionadas se encuentran las terapias de Ondas de Presión Radial, tratamiento conservador consistente en férulas de muñeca, ultrasonido, modificación del trabajo, inyección de corticosteroides y vitamina B6. Por otro lado, se menciona terapia manual, electroterapia y técnicas de movilización del nervio mediano. La mayoría de los artículos indican que no hay suficiente evidencia que determine la efectividad de las técnicas, pero que sí hay algunas más actuales que destacan efecto en la disminución de la sintomatología del STC como las ondas de choque. Objetivo: Determinar la efectividad de un protocolo de terapia física basado en Onda de Presión Radial, Órtesis y Neurodinamia sobre la mejoría en la conducción nerviosa en trabajadores digitadores de la ciudad de Temuco diagnosticados con Síndrome de Túnel Carpiano grado leve. Material y Método: Se contempla un Ensayo clínico aleatorizado con enmascaramiento simple ciego. Los sujetos de estudio corresponden a aquellos que realizan trabajos administrativos en el sistema público, que cursan Síndrome del Túnel Carpiano grado leve ingresados en la mutual de salud de la ciudad de Temuco. Dentro de la metodología se considera la aplicación de 2 protocolos de intervención, un grupo recibe terapia física basada en ondas de presión radial, órtesis y neurodinamia y el otro grupo recibe terapia física basada en ultrasonido, órtesis y neurodinamia. Las mediciones contempladas durante esta investigación consideran una al inicio y otra al término del estudio. Los instrumentos a utilizar serán: electroneurograma, cuestionario de 4 Boston, dinamómetro y escala de EVA. Se planificó un cronograma de la planificación del proceso investigativo que considera un presupuesto asignado.

Kinesiología

Terapia física

Fisioterapia

Medicina física

Síndrome del tunel carpiano

Sistema nervioso

Neuropatía

Epidemiología

Enfermedad Etiología

Anatomía

Universidad de La Frontera, Temuco, Chile

Universidad de La Frontera, Dirección de Bibliotecas y Recursos de Información

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Tesis

2027

Muñoz Poblete, Claudio

Kinesiología

Licenciado en Kinesiología

Tablas, Figuras, Bibliografía, Anexos, 101 hojas.

https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

LMT