Abordaje terapéutico intensivo de la extremidad superior en mujeres post ACV asociado a electroestimulación cerebelar de corriente directa (c-tDCS) y terapia de restricción (TRIM)

Bahamondes Gutíerrez, Ornella

Doussoulin Sanhueza, Arlette

Español

2026-03-00

85 páginas : diagramas, ilustraciones a color, tablas

Magíster en Terapia Física con mención en Rehabilitación Neuromotríz

Magíster en Terapia Física con mención en Rehabilitación Neuromotríz

Introducción: El accidente cerebrovascular representa una de las principales causas de discapacidad a nivel mundial, generando limitaciones persistentes en la función motora, especialmente en la extremidad superior. Las terapias convencionales han mostrado resultados variables, lo que ha impulsado el desarrollo de estrategias complementarias como la neuro modulación. En este contexto, la combinación de TRIM y c-tDCS surge como una alternativa innovadora para potenciar la plasticidad neuronal y mejorar la recuperación funcional. Objetivo: Evaluar los efectos de un programa de rehabilitación basado en TRIM asociada a c-tDCS sobre la función motora del miembro superior en mujeres con ACV. Metodología: El estudio corresponde a un ensayo clínico controlado aleatorizado piloto con diseño simple ciego. Se trabajará con una muestra inicial de seis participantes, distribuidas en grupo experimental y grupo control. La intervención contempla sesiones intensivas de 2 semanas de TRIM combinadas con estimulación c-tDCS activa o placebo. Se evaluarán variables funcionales, psicosociales y clínicas mediante instrumentos validados. Resultados: Los resultados del ensayo piloto no evidenciaron cambios estadísticamente significativos en la función motora del miembro superior, lo que se asocia a un efecto techo en la evaluación basal. No obstante, se observó una tendencia favorable en la calidad de vida (ECVI-38), con mejoras en la mayoría de las participantes y mayor incremento en el grupo intervención. Asimismo, la percepción del proceso de rehabilitación (CAF-P) fue homogéneamente positiva Conclusiones: aunque no se observaron cambios significativos en la función motora, los resultados sugieren efectos favorables en dimensiones subjetivas como calidad de vida y percepción terapéutica. Estos hallazgos deben interpretarse con cautela debido al tamaño muestral reducido y limitaciones instrumentales, posicionando este estudio como exploratorio y orientador para futuras investigaciones con mayor poder estadístico y herramientas de medición más sensibles. Ética: El estudio Presenta con la aprobación del comité de ética científico Araucanía Sur.

Introduction: Stroke represents one of the main causes of disability worldwide, generating persistent limitations in motor function, especially in the upper limb. Conventional therapies have shown variable results, which has driven the development of complementary strategies such as neuromodulation. In this context, the combination of TRIM and c-tDCS emerges as an innovative alternative to enhance neuronal plasticity and improve functional recovery. Objective: To evaluate the effects of a rehabilitation program based on TRIM associated with c-tDCS on upper limb motor function in women with stroke. Methodology: The study corresponds to a pilot randomized controlled clinical trial with a single-blind design. An initial sample of six participants will be used, distributed into an experimental group and a control group. The intervention includes intensive 2-week sessions of TRIM combined with active or placebo c-tDCS. Functional, psychosocial, and clinical variables will be evaluated using validated instruments. Results: The pilot trial results did not show statistically significant changes in upper limb motor function (ARAT; p>0.3), which is associated with a ceiling effect at baseline assessment. However, a favorable trend was observed in quality of life (ECVI-38), with improvements in most participants and a greater increase in the intervention group. Likewise, the perception of the rehabilitation process (CAF-P) was uniformly positive. Conclusions: Although no significant changes were observed in motor function, the results suggest favorable effects on subjective dimensions such as quality of life and therapeutic perception. These findings should be interpreted with caution due to the small sample size and instrumental limitations, positioning this study as exploratory and informative for future research with greater statistical power and more sensitive measurement tools. Ethics: The study presents with the approval of the Scientific Ethics Committee Araucanía Sur.

Accidente cerebrovascular

Rehabilitación neurológica

Estimulación transcraneal por corriente directa

Función motora

Extremidad superior

Neuroplasticidad

Calidad de vida

Ensayo clínico aleatorizado

Neuromodulación

Terapia de rehabilitación intensiva motora (TRIM)

Recuperación funcional

Mujeres

Rehabilitación motora

Plasticidad neuronal

Terapia no invasiva

Terapia física

Rehabilitación Neuromotríz

Universidad de La Frontera, Temuco, Chile

Universidad de La Frontera, Dirección de Bibliotecas y Recursos de Información

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https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

Tesis

María Elena Arriagada Melo